A corrida é um dos esporte e movimentos mais incríveis do ser humano, na perspectiva da antropologia biológica do Livro a Historia do Corpo humano do renomado autor Daniel Lieberman ao livro do Mítico Jack Daniel fórmula da corrida trazendo o aspecto como esporte e treinamento. O que sabemos é que a corrida acontece naturalmente de acordo com o desenvolvimento da criança, após passar por diversas fases do desenvolvimento e controle motor a corrida nos dá a liberdade de locomovermos e praticar esporte e adquirir habilidades incríveis.
Então ninguém ensina a correr somos apenas estimulados a desenvolver uma corrida eficiente com uma grande variabilidade de movimentos, mas quando pensamos na corrida como esporte será que é possível modifica lá? A resposta é sim! O processo para mudar a forma de correr pode ser através do retreinamento da corrida ou retreinamento da marcha, que são feedbacks que podemos utilizar para criar estratégias para ser mais eficiente.
Vamos verificar os estudos. WIlly 2012
O retreinamento da marcha em corredores do sexo feminino com PFP, usando um espelho de corpo inteiro, resultou em melhorias significativas na dor, função e mecânica anormal de suas medidas de linha de base. A nova habilidade de movimento foi transferida para as tarefas não treinadas de agachamento unipodal e descida de degraus, indicando assim a aquisição de uma nova habilidade motora.
Reduções na dor, função e mecânica foram geralmente mantidas por três meses, sugerindo potencial para mudanças a longo prazo. Os resultados deste estudo são promissores, pois essa técnica requer apenas uma esteira e um espelho de corpo inteiro.
Os indivíduos que demonstraram um alinhamento anormal do quadril durante a corrida foram convidados a participar da fase de retreinamento de marcha.
Os participantes que atenderam aos critérios de qualificação cinemática participaram de um total de oito sessões de treinamento de marcha ao longo de duas semanas. Durante a primeira sessão de treinamento, os sujeitos foram filmados para que pudessem visualizar o alinhamento anormal do quadril e joelho que exibiam durante a corrida . Durante o treinamento da marcha, o feedback visual foi fornecido por um espelho de corpo inteiro que foi colocado diretamente na frente da esteira. Os participantes receberam instruções verbais com roteiro no início de cada sessão, consistindo em “correr com os joelhos separados e as rótulas apontando para a frente” e “apertar as nádegas.
A exposição ao feedback e o tempo de execução da esteira foram rigorosamente controlados. Os corredores participaram de 8 visitas de reciclagem ao longo das 2 semanas, durante as quais a duração da esteira foi gradualmente aumentada de 15 para 30 minutos (fig. 1). Esse cronograma é baseado em estudos anteriores (Barrios et al., 2010; Crowell e Davis, 2011; Noehren 2011). O feedback foi gradualmente removido durante as 4 sessões finais de treinamento, de acordo com o cronograma de feedback, para mudar a dependência de dicas externas para internas e reforçar o aprendizado (Winstein e Schmidt, 1990). Isso foi conseguido com reduções decrescentes no sinal verbal, além de reduções no feedback visual, girando o espelho para que os sujeitos não pudessem se ver enquanto corriam.
Os corredores receberam sugestões verbais retrospectivas sobre sua mecânica de corrida durante o período anterior de remoção de feedback. Para garantir que o feedback fosse consistente entre os sujeitos, os corredores não tinham permissão para correr para fora do laboratório enquanto participavam da fase de reciclagem da marcha. Foi solicitado aos sujeitos que atestassem verbalmente o cumprimento das restrições à atividade de corrida.
Por falta de um grupo controle, não podemos sugerir que essa intervenção seja uma melhora em relação ao fortalecimento do quadril e do joelho, o padrão atual de atendimento a pacientes com PFP.
No entanto, é improvável que as alterações biomecânicas observadas tenham ocorrido na ausência de reciclagem. É necessário um ensaio clínico randomizado comparando o treinamento da marcha com uma intervenção focada no fortalecimento do quadril e joelho. Segundo, este estudo acompanhou apenas os sujeitos por até 3 meses. Consequentemente, os efeitos a longo prazo desta intervenção de reciclagem são desconhecidos. Finalmente, não se sabe se o novo padrão de corrida observado no treinamento pós-marcha aumenta o risco de sofrer outras lesões.
Nosso objetivo principal
era determinar se o treinamento de marcha em espelho reduziria a mecânica
anormal da corrida em mulheres com disfunção fêmoro patelar (dor nojoelho) e se
essas alterações persistiriam por três meses. Também investigamos se a nova
habilidade de movimento durante a corrida seria transferida para as atividades
e tarefas não treinadas de agachamento unipodal
e descida de degrau. Finalmente, procuramos determinar se essas mudanças na
mecânica se refletiriam em melhorias na dor e na função.
Com base nesses dados,
parece que o treinamento de marcha em espelho é um tratamento eficaz para
reduzir a mecânica anormal durante a corrida. Essas alterações geralmente
persistiram por pelo menos três meses. Curiosamente, essa nova habilidade de
movimento foi transferida para as tarefas não treinadas de agachamento de uma
perna e descida de degrau. Assim como na corrida, as alterações mecânicas
durante essas tarefas não treinadas foram mantidas ou continuaram a melhorar
por três meses. Refletindo essas mudanças no alinhamento dinâmico, as medidas
de dor e função melhoraram e permaneceram nesses níveis por três meses.
veja o artigo (Willy et al 2015 JSS.pdf):
Foi pedido aos corredores
que aumentassem sua taxa de passos (cadência) em 7,5% em relação aos preferidos
em resposta ao feedback em tempo real fornecido por um computador de corrida
montado no pulso para 8 rotações em campo.
O objetivo deste estudo foi determinar se uma redução nas forças de contato tibiofemoral de pico e cumulativas durante a corrida ocorre em resposta a uma redução aguda no comprimento do passo, se um programa de treinamento de marcha usando bio-feedback móvel para a redução no comprimento do passo resulta em uma redução nas forças de contato tibiofemoral de pico e cumulativas e se essas alterações podem ser mantidas por pelo menos 30 dias após o treinamento da marcha.
A mecânica de corrida de alto impacto foi operacionalmente definida como corrida com uma taxa de carga instantânea de forças de reação do solo verticais de ≥ 85 bw · s-1 em ambos os membros.
O critério de impacto corresponde à taxa de carga durante a corrida observada anteriormente em indivíduos com alto risco de desenvolver osteoartrite do joelho (~ 5 anos após a reconstrução do ligamento cruzado anterior) (Noehren et al., 2013)
O grupo de reciclagem foi então estimulado a aumentar sua taxa de passos em 7,5% enquanto corria na velocidade preferida. O feedback em tempo real sobre a taxa de passada (taxa de passada = taxa de passos × 0,5) foi fornecido por um computador em execução no pulso (Forerunner 70 ™ Garmin, Olathe, KS, EUA) que calculou a taxa de passos por meio de um tri acelerômetro axial. No teste piloto, descobrimos que as medições da taxa de passo calculadas pelo Forerunner 70 ™ tinham um limite mínimo de 95% de concordância de -2,9 passos · min-1 e um limite máximo de 95% de concordância de 2,4 passos · min-1 em comparação com o passo taxa determinada com nossa esteira instrumentada (Bland & Altman, 1986). Um assistente de laboratório, posicionado imediatamente em frente à esteira, segurava o computador de corrida para que os participantes da reciclagem pudessem ver sua taxa de passos em tempo real (Figura 1). É importante ressaltar que os participantes não receberam nenhum outro feedback ou sugestão além do feedback sobre a taxa de passos, por exemplo, nem o feedback cinemático nem a sugestão foram fornecidos. O computador de corrida usa uma média de roaming de 5 s para calcular a taxa de etapas para fornecer um valor de feedback estável ao do corredor.
Com base nesses dados, um aumento modesto na taxa de passos em resposta a um programa móvel de biofeedback resultou em forças de contato de pico e impulso reduzidas por passo para a articulação tibiofemoral total e o compartimento tibiofemoral medial durante a execução aguda e após a reciclagem. Não houve alteração no impulso cumulativo estimado na articulação tibiofemoral ou no compartimento tibiofemoral medial em resposta ao treinamento. Os resultados deste estudo fornecem a base para futuras investigações utilizando esse método de reciclagem em indivíduos com alto risco de desenvolver osteoartrite do joelho, como aqueles que são reconstrução do ligamento cruzado pós-anterior ou meniscectomia pós-parcial.
O treinamento da marcha em campo, com um aumento de 7,5% na taxa de passos durante a corrida, resultou em reduções significativas nas forças de contato da articulação tibiofemoral e tibiofemoral medial por fase de apoio, apesar de não haver alterações no momento da adução do joelho. Apesar do aumento no número de ciclos de marcha necessários para cobrir uma determinada distância, não houve alteração nas cargas cumulativas da articulação tibiofemoral. Não se sabe se resultados semelhantes serão encontrados em populações lesionadas ou naquelas que correm risco de desenvolver osteoartrite tibiofemoral.
Reflexão
A reflexão que fica desses 2 estudos em relação a retreinamento de corrida, que existem algumas maneiras que podemos modificar a Biomecânica da corrida do atleta e reduzir o pico de impacto melhorando a eficiência mecânica através da manipulação da cadência.
No ebook sobre retorno a corrida pós lesão explico melhor como podemos realizar essa mudança de padrão de movimento e cadência.